Redacción
El Cesfam Victoria junto a su equipo de salud y el médico EDF, Edgardo Alvarado se encuentran bastante preocupados pues, se sabe que existe un porcentaje elevado de la población mayor de 50 años con artrosis y, pese a esto, aún hay poca conciencia sobre la enfermedad y la importancia de acceder a la atención médica oportuna y al tratamiento.
Las articulaciones son los componentes del esqueleto que nos permiten el movimiento y, por tanto, nuestra autonomía funcional y están formadas por la unión de dos huesos a través de la cápsula articular. En el interior de ellas existe, generalmente, un fluido llamado líquido sinovial que es producido por la membrana sinovial. Los extremos óseos que se unen para formar la articulación están recubiertos por el cartílago articular.
Edgardo Alvarado señaló que “es necesario que la población se mantenga informada”, por lo que a continuación se responden algunas de las preguntas más recurrentes en el Box de Atención.
¿Qué es la artrosis?
Es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que afecta el cartílago encargado de proteger el contacto entre los huesos a nivel articular.
- Esta enfermedad es muy frecuente en nuestro país y medio local y está asociada con los siguientes factores de riesgo: Edad, sobrepeso/obesidad, sexo femenino, actividades laborales o personales de mucho esfuerzo físico (o por lo contrario, antecedente de poco fortalecimiento-entrenamiento muscular), antecedente familiar. Es una condición es crónica.
¿Cuáles son los pilares del tratamiento?
– Educación
– Ejercicio físico/kinesioterapia
– Manejo farmacológico
– Cirugía (en casos severos o con poca respuesta a manejo farmacológico inicial)
¿Cuáles son las alternativas farmacológicas?
– Paracetamol: 1ª línea. 2 comprimidos de 500mg en caso de dolor (o sea, 1 gramo) en caso de dolor (no uno como habitúan a usar muchos pacientes); se puede usar 2 cada 12 horas (4 al día = 2 gramos) o incluso 2 cada 8 horas (6 al día = 3 gramos); se puede tomar todos los día, pues es un fármaco poco riesgo y pocos efectos adversos.
– Antiinflamatorios (especialmente, Celecoxib): 2ª línea. Medicamentos eficaces para disminuir inflamación y calmar dolor. Hay distintas opciones como Celecoxib (Celebra), dado que presenta menos efectos lesivos a nivel gastrointestinal. Sí se puede usar todos los días en caso de dolor. Otras opciones como por ejemplo el Metamizol, se pueden usar, pero con las siguientes precauciones:
No usar más de 3-4 días seguidosUsar sólo en caso de dolor- Opioides (como Tramadol): 3ª línea. Es un analgésico muy potente por lo que es la última línea de manejo analgésico en APS. Se debe usar la menor dosis analgésica efectiva y con precaución pues tiene posibles efectos adversos como mareos, náuseas, vómitos y malestar general. Dada su vida media (tiempo de acción), se sugiere usar cada 6-8 horas.
También hay otras opciones como los antiinflamatorios tópicos que son útiles para calmar el dolor e inflamación en ciertas zonas corporales más superficiales como, por ejemplo, rodillas o dedos de manos y al ser su acción local, presentan la ventaja de evitarse efectos adversos sistémicos que presentan los antiinflamatorios orales, que pueden ser a nivel renal, gastrointestinal, etc.
De igual modo están la glucosamina/condrotoin-sulfato, que son fármacos también útiles, pero que, lamentablemente, no disponibles en APS y de mayor costo.
Mensaje final
Los pacientes deben acudir de forma periódica a controles por artrosis, para ir “ajustando” las dosis de medicamentos y eventualmente ir agregando (o no) nuevos fármacos.
